تاثیر تزریق بلوک موضعی بوپیواکائین در کاهش درد پس از عمل ترمیم فتق اینگوئینال

کنترل درد بعد از اعمال جراحی شکمی که با افزایش عوارض ناخواسته (morbidity) در بیماران همراه بوده است همواره مورد توجه جراحان و متخصصین بیهوشی قرار گرفته است. با توجه به مزیت بکارگیری آنالژزیک های موضعی و نتایج مختلف در مورد اثرات بلوک موضعی با بوپیواکائین (مارکائین) در کاهش درد بعد از عمل ترمیم هرنی اینگوئینال، محققین را بر آن داشت تا در یک مطالعه اثر بی دردی تزریق مارکائین و بلوک موضعی عصب ایلیواینگوئینال و ایلیوهیپوگاستریک را مورد بررسی قرار دهند. در یک کارآزمایی بالینی دو سوکور داروهای (الف) و (ب) که مارکائین 5/0 درصد و سرم فیزیولوژی 9 در 1000 بود در 60 بیمار مرد به صورت تصادفی انتخاب شده در دو گروه مداحله و شاهد بکار برده شد. در حین عمل و قبل از بستن آپونوروز عضله مایل خارجی 10 سی سی از محلول الف و ب جهت بلوک عصب ایلیواینگوئینال و ایلیوهیپوگاستریک به کار رفت. در هر دو گروه مقدار مخدر مصرف شده عوارض جراحی و شدت درد بر اساس vas (visual analogue scale) 10 نمره ای هر 4 ساعت به مدت 24 ساعت جمع آوری شد و در نرم افزار spss 10 با آزمون های t-student و anova در تکرار مشاهدات تحلیل شد. در گروه مداخله شدت درد در ویزیت اول و دوم به ترتیب 2/1±7/2 و 1/1±1/4 بود که نسبت به گروه شاهد که شدت درد 6/1±7/6 و 56/1±1/7 در ویزیت اول و دوم بود اختلاف معنی داری را نشان داد (0001/0p<). مقدار مخدر در هر گروه و عوارض بعد از عمل اختلاف معنی داری را نشان نداد. از آنجا که استفاده از آنالژزیک های موضعی بی خطر، آسان و در دسترس می باشد و اثرات مفید کاهش درد که منجر به کاهش morbidity و توقف در بیمارستان می شود. با توجه به نتایج مطالعات مشابه می تواند به عنوان یک روش ارجح در کاهش درد بعد از عمل مفید باشد.